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【运动康复】腰椎疼痛的功能性评估

发布时间:2021-5-24 8:58:38

慢性下腰痛会影响整个运动感知系统。针对此类患者的评估包括姿态、平衡、动作模式、肌肉长度和肌肉力量。

 

姿态方面要从三个平面进行观察。后面观的关注点:髂脊不等高、臀部肌肉扁平、椎旁肌肥大与失衡、骨盆偏移。

可能存在的问题包括:双腿不等长,骶髂关节半脱位,臀大肌无力,核心力量贫弱,骨盆偏移侧臀中肌无力。侧面观的关注点:脊柱过度前突、盂肱关节旋转、

 下颌与颈部的角度。可能存在的问题:屈髋肌群过紧或臀肌无力、胸大肌过紧或肩胛稳定肌中下部无力、浅层颈屈肌肥大、深层颈屈肌失活无力。

前面观的关注点:阔筋膜张肌肥大、深层腹横纹、胸腔下角扩张。可能存在的问题有:阔筋膜张肌紧张,辅助呼吸机紧张、腹部肌群协同受损、呼吸肌和深层稳定脊柱系统受损。

                                               

 

平衡方面着重在单腿站立动作的质量和时间。观察髋膝踝关节的代偿,Q角的变化、距下关节的变化以及髋关节的旋转。发现的问题集中在生物力学改变。

 

动作模式关注步态。髋关节在支撑阶段末期伸髋明显不足,提示臀肌无力或受到抑制,给腰椎阶段造成过度压力。如果骨盆向支撑侧移动幅度增加,并向对侧倾斜,或者骨盆过度旋转。提示骨盆侧向稳定性下降,臀中肌和腹部肌群都是偏弱的。

 

肌肉长度和力量都是通过手法评估肌肉张力和肌肉在特定位置发力情况。腰大肌、腘绳肌、股二头肌过度紧张最为常见。臀大肌、臀中肌力量3+4,以及股四头肌离心收缩能力贫弱。

 
 
奇加国际运动康复中心

由台湾学善物理治疗研究院物理治疗专家、获欧美认证运动康复专家领衔组成专家团队,通过手法、理疗、运动和生物力学矫正等技术进行康复治疗。以恢复损伤前功能、提高运动能力和比赛成绩为最高目标。长期为一线球员、专业运动员、教练、中外运动爱好者、面临骨科康复困难的患者定制“高级康复与功能促进训练”,效果广受赞誉,接受全英文沟通。

                                                              

                                                               

 

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